ΣΥΝΔΡΟΜΟ WOBBLER ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΜΥΕΛΟΠΑΘΕΙΑ ΣΚΥΛΟΥ
Share
Το σύνδρομο Wobbler σε σκύλους είναι επίσης γνωστό ως «αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια σκύλου», που είναι στην πραγματικότητα ένας πιο ακριβής όρος.
Το σύνδρομο Wobbler είναι μια ασθένεια του αυχένα (της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) που εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλόσωμες και γιγαντιαίες ράτσες σκύλων. Αυτοί οι σκύλοι βιώνουν συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών των νωτιαίων νεύρων, με αποτέλεσμα ελλείμματα στο νευρικό σύστημα ή/και πόνο στον αυχένα. Περίπου το 50% των περιπτώσεων συνδρόμου Wobbler που παρατηρούνται σε σκύλους εμφανίζονται σε Doberman pinschers και άλλες ράτσες που επηρεάζονται συνήθως περιλαμβάνουν το Weimaraner, το Great Dane, το Rottweiler και το Dalmation. Παρά τις προτιμήσεις ορισμένων φυλών, οποιαδήποτε ράτσα σκύλου μπορεί να επηρεαστεί. Οι μικρόσωμοι σκύλοι παθαίνουν περιστασιακά την ασθένεια, αλλά είναι ασυνήθιστο. Σε μια μελέτη με 104 σκυλιά με wobblers μόνο τα 5 ήταν μικρόσωμα σκυλιά.
Το σύνδρομο Wobbler ή Wobblers είναι το πιο κοινό όνομα που χρησιμοποιείται, αλλά η κτηνιατρική βιβλιογραφία έχει χρησιμοποιήσει 14 ονόματα για να περιγράψει αυτήν την πάθηση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη σύγχυση σχετικά με τους μηχανισμούς που την προκαλούν. Το όνομα που χρησιμοποιείται πιο συχνά σε κτηνιατρικά είδη είναι η αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια σκύλου (που σημαίνει μια ασθένεια των σπονδύλων του αυχένα που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό). Άλλες κοινές ονομασίες είναι CVI - αυχενική σπονδυλική αστάθεια, CVM - αυχενική σπονδυλική δυσπλασία, CVMM - αυχενική σπονδυλική δυσπλασία-δυσπλασία και αυχενική σπονδυλοπάθεια.
Τα περισσότερα σκυλιά γιγαντιαίας ράτσας με σύνδρομο Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια σκύλου) διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των τριών ετών, αν και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή τους. Τα Doberman pinschers και άλλοι μεγαλόσωμοι σκύλοι με σύνδρομο Wobbler συνήθως εμφανίζονται στον κτηνίατρο για κλινικά συμπτώματα όταν είναι λίγο μεγαλύτεροι - η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 6 έτη. Ελαφρώς περισσότερα αρσενικά από θηλυκά σκυλιά διαγιγνώσκονται με σύνδρομο Wobbler.
ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΦΕΣ ΓΙΑ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ, ΜΕΙΩΣΗ ΠΟΝΟΥ ΚΑΙ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ!
Είναι η ίδια ασθένεια στα Dobermans και Great Danes;
Γενικά όχι, η ασθένεια τείνει να είναι διαφορετική σε αυτές τις ράτσες. Οι σκύλοι Doberman έχουν συνήθως τη νόσο όταν είναι μέσης έως μεγαλύτερης ηλικίας (μέση ηλικία 6 ετών), ενώ οι σκύλοι Great Danes είναι συνήθως νεότεροι (μέση ηλικία 3 ετών).
Ποια είναι τα κλινικά σημεία του συνδρόμου Wobbler σε σκύλους;
Πολλοί σκύλοι με σύνδρομο Wobbler αναπτύσσουν προοδευτικό, ασυντόνιστο βάδισμα στα πίσω άκρα. Ο ασυντονισμός μπορεί να εξελιχθεί ώστε να συμπεριλάβει και τα μπροστινά άκρα. Αυτά τα σκυλιά μπορούν να χάσουν μυϊκή μάζα στα πίσω πόδια καθώς και πάνω από τις ωμοπλάτες. Τα νύχια των ποδιών τους μπορεί να φθαρούν επειδή τείνουν να σέρνουν τα πόδια τους. Μερικοί σκύλοι με σύνδρομο Wobbler θα αναπτύξουν αντ 'αυτού πολύ οξείες ενδείξεις, όπως πόνο στον αυχένα (ο οποίος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός) και οξεία αδυναμία. Η αδυναμία μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που μπορεί να εμποδίσει εντελώς το περπάτημα.
Τα σκυλιά με σύνδρομο Wobbler έχουν συνήθως ένα «ταλαντευόμενο» βάδισμα κυρίως στο πίσω άκρο (επομένως το όνομα Wobblers»). Αυτό το ταλαντευόμενο βάδισμα μπορεί να είναι ορατό μόνο σε ολισθηρά δάπεδα και όταν ο σκύλος περπατάει αργά. Μπορεί να περπατούν με το κεφάλι κάτω, κάτι που είναι συνήθως σημάδι πόνου. Στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου τα προβλήματα γίνονται εμφανή και στα τέσσερα πόδια και μπορεί να δυσκολεύονται να σηκωθούν, να φαίνονται πολύ αδύναμα και ακόμη και να «κουμπώνουν» με τα μπροστινά πόδια. Περίπου το 5% των σκύλων με Wobblers μπορεί να παραλύσουν οξεία και στα τέσσερα πόδια.
Πώς μπορώ να μάθω αν ο σκύλος μου έχει σύνδρομο Wobbler;
Ο σκύλος σας πρέπει πρώτα να εξεταστεί από τον κτηνίατρό σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα πραγματοποιήσει φυσική και νευρολογική εξέταση για να διαπιστώσει εάν η αιτία της δυσκολίας στο περπάτημα μπορεί όντως να αποδοθεί σε αυχένα/νευρολογικό πρόβλημα.
Για τη συγκεκριμένη διάγνωση της νόσου πρέπει να κάνουμε κάποιες απεικονιστικές εξετάσεις. Συνήθως κάνουμε πρώτα ακτινογραφίες για να δούμε αν μπορούμε να αναγνωρίσουμε οποιαδήποτε προφανή οστική βλάβη ή να διαγνώσουμε άλλες ασθένειες που μπορούν να μιμηθούν το σύνδρομο Wobbler. Για την επιβεβαίωση της νόσου απαιτούνται πιο προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις. Παλαιότερα κάναμε μυελογράμματα (ακτινογραφία με έγχυση βαφής γύρω από το νωτιαίο μυελό). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σπάνια στις μέρες μας γιατί υπάρχουν καλύτερα, πιο ευαίσθητα τεστ. Η καλύτερη εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία (όταν συγκρίναμε μυελόγραμμα και μαγνητική τομογραφία κατά μέτωπο είδαμε ότι η μαγνητική τομογραφία ήταν σαφώς ανώτερη). Η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης πολύ ασφαλής. Δεν βλέπουμε καμία νευρολογική επιδείνωση μετά από μαγνητική τομογραφία, ενώ αυτό συνέβαινε συχνά με μυελογραφήματα (συνήθως η επιδείνωση ήταν ήπια και παροδική). Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) είναι επίσης μια καλή εξέταση, αλλά πιθανώς όχι τόσο καλή όσο η μαγνητική τομογραφία. Συνήθως αυτές οι εξετάσεις γίνονται από ειδικούς σε μεγαλύτερα Νοσοκομεία ή εξειδικευμένες κλινικές.
Τι προκαλεί το σύνδρομο Wobbler σε σκύλους;
Κάποτε, η υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης, ασβεστίου και θερμίδων θεωρήθηκε ότι ήταν η αιτία του συνδρόμου Wobbler στους Μεγάλους Δανούς. Ωστόσο, η διατροφή δεν φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια) σε μεγαλόσωμους σκύλους. Κάποτε θεωρήθηκε ότι η διαμόρφωση του σώματος ήταν ένας παράγοντας που συνέβαλε, αλλά οι μελέτες δεν βρήκαν συσχέτιση μεταξύ των διαστάσεων του σώματος και της εμφάνισης του συνδρόμου Wobbler σε σκύλους. Τέλος, η υπερβολικά γρήγορη ανάπτυξη προτάθηκε ως αιτία, αλλά δεν επιβεβαιώθηκε ποτέ. Δεν γνωρίζουμε ακόμα τι ακριβώς προκαλεί την ασθένεια. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι υπάρχει μια γενετική βάση για την ασθένεια, κάτι που μπορεί να είναι αλήθεια, αλλά τα στοιχεία για τη γενετική δεν είναι ακόμα σαφής.
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Wobbler σε σκύλους;
Εάν ένας σκύλος με σύνδρομο Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια) μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά και όχι χειρουργικά, η θεραπεία του γενικά διεξάγεται σε εξωτερική βάση. Η συντηρητική, μη χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη διαχείριση του πόνου και στον περιορισμό της δραστηριότητας για αρκετούς μήνες. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) γενικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της φλεγμονής των προσβεβλημένων ιστών και τη μείωση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Εξειδικευμένα φυσικά συμπληρώματα διατροφής και τροφές με εκχύλισα πράσινου χειλικού μυδιού μπορούν να συμβάλλουν στην μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
Τα σκυλιά που δεν μένουν σε ακινησία κρατούνται σε μαλακά κλινοσκεπάσματα και στρέφονται τακτικά για να αποτραπούν οι «πληγές στο κρεβάτι». Η κύστη και τα έντερά τους πρέπει να εκκενώνονται χειροκίνητα με κανονικό πρόγραμμα. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.
Επειδή εμφανίζεται σοβαρό πρόβλημα στον αυχένα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λουριά και περιλαίμια στον αυχένα και συνιστάται ανεπιφύλακτα να χρησιμοποιείτε σαμαράκι (harness).
Η χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου Wobbler σε σκύλους περιλαμβάνει τη σύντηξη των τμημάτων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που είναι ασταθή. Οι χειρουργικοί ασθενείς θα παραμείνουν στο κτηνιατρείο κατά την αρχική τους αποκατάσταση. Ο περιορισμός δραστηριότητας μετά το χειρουργείο πρέπει να είναι πλήρης και συνεπής για τουλάχιστον 2 – 3 μήνες μετά τη διαδικασία, προκειμένου να διευκολυνθεί η σύντηξη των εμπλεκόμενων αυχενικών τμημάτων.
Πώς γίνεται η επέμβαση σε σκύλο με σύνδρομο Wobbler;
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν τουλάχιστον 21 διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία του συνδρόμου Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια). Διάφοροι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται για το είδος της χειρουργικής θεραπείας, για παράδειγμα πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, πόσες βλάβες υπάρχουν στη σπονδυλική στήλη, πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες της σπονδυλικής στήλης, η παρουσία άλλων ταυτόχρονες ιατρικές καταστάσεις, όπως διατατική μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ. Ο θεράπων Νευρολόγος ή Χειρουργός θα συζητήσει τις επιλογές με τον ιδιοκτήτη, λαμβάνοντας υπόψη τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες προσδοκίες της οικογένειας.
Ποια είναι η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης;
Κάναμε μια μελέτη που εξετάζει την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και της ιατρικής διαχείρισης των wobblers σε 104 σκύλους. Με βάση αυτή τη μελέτη μάθαμε ότι περίπου το 50% των σκύλων θα βελτιωθεί με την ιατρική αντιμετώπιση, περίπου το 30% θα παραμείνει σταθερό και το 20% θα επιδεινωθεί. Η χειρουργική θεραπεία προσέφερε ποσοστό επιτυχίας περίπου 80%. Το υπόλοιπο 20% των σκύλων είτε παρέμεινε σταθερό είτε επιδεινώθηκε. Είχαμε πολύ καλή επιτυχία τόσο με την ιατρική όσο και με τη χειρουργική διαχείριση.
Το σύνδρομο Wobbler θα μείωνε το προσδόκιμο ζωής του σκύλου μου;
Θα μπορούσε. Και πάλι, εξαρτάται από το πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες της σπονδυλικής στήλης, πόση νευρολογική βλάβη υπάρχει και το είδος της θεραπείας. Τυπικά, με βάση τις μελέτες μας, ο μέσος χρόνος επιβίωσης των σκύλων με σύνδρομο Wobbler είναι περίπου 4 χρόνια. Αυτή η επιβίωση είναι η ίδια είτε οι σκύλοι αντιμετωπίζονται ιατρικά είτε χειρουργικά.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα σκυλιά με σύνδρομο Wobbler;
Για σκύλους με σύνδρομο Wobbler που αντιμετωπίζονται χειρουργικά, υπάρχει πιθανότητα 1 – 5% για σημαντικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και περίπου το 20% θα έχει υποτροπή. Αυτοί οι σκύλοι που έλαβαν ιατρική θεραπεία θα χρειαστούν διαχείριση για το υπόλοιπο της ζωής τους και οι θεραπείες τους θα αλλάξουν καθώς προχωρούν τα συμπτώματά τους. Περίπου το 25% των σκύλων που λαμβάνουν θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση θα παραμείνουν σταθεροί.
Πηγές:
https://vcahospitals.com/know-your-pet/wobbler-syndrome-in-dogs-cervical-spondylomyopathy
https://vet.osu.edu/wobbler-syndrome
Το σύνδρομο Wobbler είναι μια ασθένεια του αυχένα (της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης) που εμφανίζεται συνήθως σε μεγαλόσωμες και γιγαντιαίες ράτσες σκύλων. Αυτοί οι σκύλοι βιώνουν συμπίεση του νωτιαίου μυελού και των ριζών των νωτιαίων νεύρων, με αποτέλεσμα ελλείμματα στο νευρικό σύστημα ή/και πόνο στον αυχένα. Περίπου το 50% των περιπτώσεων συνδρόμου Wobbler που παρατηρούνται σε σκύλους εμφανίζονται σε Doberman pinschers και άλλες ράτσες που επηρεάζονται συνήθως περιλαμβάνουν το Weimaraner, το Great Dane, το Rottweiler και το Dalmation. Παρά τις προτιμήσεις ορισμένων φυλών, οποιαδήποτε ράτσα σκύλου μπορεί να επηρεαστεί. Οι μικρόσωμοι σκύλοι παθαίνουν περιστασιακά την ασθένεια, αλλά είναι ασυνήθιστο. Σε μια μελέτη με 104 σκυλιά με wobblers μόνο τα 5 ήταν μικρόσωμα σκυλιά.
Το σύνδρομο Wobbler ή Wobblers είναι το πιο κοινό όνομα που χρησιμοποιείται, αλλά η κτηνιατρική βιβλιογραφία έχει χρησιμοποιήσει 14 ονόματα για να περιγράψει αυτήν την πάθηση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη σύγχυση σχετικά με τους μηχανισμούς που την προκαλούν. Το όνομα που χρησιμοποιείται πιο συχνά σε κτηνιατρικά είδη είναι η αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια σκύλου (που σημαίνει μια ασθένεια των σπονδύλων του αυχένα που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό). Άλλες κοινές ονομασίες είναι CVI - αυχενική σπονδυλική αστάθεια, CVM - αυχενική σπονδυλική δυσπλασία, CVMM - αυχενική σπονδυλική δυσπλασία-δυσπλασία και αυχενική σπονδυλοπάθεια.
Τα περισσότερα σκυλιά γιγαντιαίας ράτσας με σύνδρομο Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια σκύλου) διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των τριών ετών, αν και τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή τους. Τα Doberman pinschers και άλλοι μεγαλόσωμοι σκύλοι με σύνδρομο Wobbler συνήθως εμφανίζονται στον κτηνίατρο για κλινικά συμπτώματα όταν είναι λίγο μεγαλύτεροι - η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 6 έτη. Ελαφρώς περισσότερα αρσενικά από θηλυκά σκυλιά διαγιγνώσκονται με σύνδρομο Wobbler.
ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΦΕΣ ΓΙΑ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΑΡΘΡΩΣΕΩΝ, ΜΕΙΩΣΗ ΠΟΝΟΥ ΚΑΙ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ!
Είναι η ίδια ασθένεια στα Dobermans και Great Danes;
Γενικά όχι, η ασθένεια τείνει να είναι διαφορετική σε αυτές τις ράτσες. Οι σκύλοι Doberman έχουν συνήθως τη νόσο όταν είναι μέσης έως μεγαλύτερης ηλικίας (μέση ηλικία 6 ετών), ενώ οι σκύλοι Great Danes είναι συνήθως νεότεροι (μέση ηλικία 3 ετών).
Ποια είναι τα κλινικά σημεία του συνδρόμου Wobbler σε σκύλους;
Πολλοί σκύλοι με σύνδρομο Wobbler αναπτύσσουν προοδευτικό, ασυντόνιστο βάδισμα στα πίσω άκρα. Ο ασυντονισμός μπορεί να εξελιχθεί ώστε να συμπεριλάβει και τα μπροστινά άκρα. Αυτά τα σκυλιά μπορούν να χάσουν μυϊκή μάζα στα πίσω πόδια καθώς και πάνω από τις ωμοπλάτες. Τα νύχια των ποδιών τους μπορεί να φθαρούν επειδή τείνουν να σέρνουν τα πόδια τους. Μερικοί σκύλοι με σύνδρομο Wobbler θα αναπτύξουν αντ 'αυτού πολύ οξείες ενδείξεις, όπως πόνο στον αυχένα (ο οποίος μπορεί να είναι αρκετά σοβαρός) και οξεία αδυναμία. Η αδυναμία μπορεί να είναι τόσο σοβαρή που μπορεί να εμποδίσει εντελώς το περπάτημα.
Τα σκυλιά με σύνδρομο Wobbler έχουν συνήθως ένα «ταλαντευόμενο» βάδισμα κυρίως στο πίσω άκρο (επομένως το όνομα Wobblers»). Αυτό το ταλαντευόμενο βάδισμα μπορεί να είναι ορατό μόνο σε ολισθηρά δάπεδα και όταν ο σκύλος περπατάει αργά. Μπορεί να περπατούν με το κεφάλι κάτω, κάτι που είναι συνήθως σημάδι πόνου. Στα πιο προχωρημένα στάδια της νόσου τα προβλήματα γίνονται εμφανή και στα τέσσερα πόδια και μπορεί να δυσκολεύονται να σηκωθούν, να φαίνονται πολύ αδύναμα και ακόμη και να «κουμπώνουν» με τα μπροστινά πόδια. Περίπου το 5% των σκύλων με Wobblers μπορεί να παραλύσουν οξεία και στα τέσσερα πόδια.
Πώς μπορώ να μάθω αν ο σκύλος μου έχει σύνδρομο Wobbler;
Ο σκύλος σας πρέπει πρώτα να εξεταστεί από τον κτηνίατρό σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα πραγματοποιήσει φυσική και νευρολογική εξέταση για να διαπιστώσει εάν η αιτία της δυσκολίας στο περπάτημα μπορεί όντως να αποδοθεί σε αυχένα/νευρολογικό πρόβλημα.
Για τη συγκεκριμένη διάγνωση της νόσου πρέπει να κάνουμε κάποιες απεικονιστικές εξετάσεις. Συνήθως κάνουμε πρώτα ακτινογραφίες για να δούμε αν μπορούμε να αναγνωρίσουμε οποιαδήποτε προφανή οστική βλάβη ή να διαγνώσουμε άλλες ασθένειες που μπορούν να μιμηθούν το σύνδρομο Wobbler. Για την επιβεβαίωση της νόσου απαιτούνται πιο προηγμένες απεικονιστικές εξετάσεις. Παλαιότερα κάναμε μυελογράμματα (ακτινογραφία με έγχυση βαφής γύρω από το νωτιαίο μυελό). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται σπάνια στις μέρες μας γιατί υπάρχουν καλύτερα, πιο ευαίσθητα τεστ. Η καλύτερη εξέταση είναι η μαγνητική τομογραφία (όταν συγκρίναμε μυελόγραμμα και μαγνητική τομογραφία κατά μέτωπο είδαμε ότι η μαγνητική τομογραφία ήταν σαφώς ανώτερη). Η μαγνητική τομογραφία είναι επίσης πολύ ασφαλής. Δεν βλέπουμε καμία νευρολογική επιδείνωση μετά από μαγνητική τομογραφία, ενώ αυτό συνέβαινε συχνά με μυελογραφήματα (συνήθως η επιδείνωση ήταν ήπια και παροδική). Η αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) είναι επίσης μια καλή εξέταση, αλλά πιθανώς όχι τόσο καλή όσο η μαγνητική τομογραφία. Συνήθως αυτές οι εξετάσεις γίνονται από ειδικούς σε μεγαλύτερα Νοσοκομεία ή εξειδικευμένες κλινικές.
Τι προκαλεί το σύνδρομο Wobbler σε σκύλους;
Κάποτε, η υπερβολική πρόσληψη πρωτεΐνης, ασβεστίου και θερμίδων θεωρήθηκε ότι ήταν η αιτία του συνδρόμου Wobbler στους Μεγάλους Δανούς. Ωστόσο, η διατροφή δεν φαίνεται να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του συνδρόμου Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια) σε μεγαλόσωμους σκύλους. Κάποτε θεωρήθηκε ότι η διαμόρφωση του σώματος ήταν ένας παράγοντας που συνέβαλε, αλλά οι μελέτες δεν βρήκαν συσχέτιση μεταξύ των διαστάσεων του σώματος και της εμφάνισης του συνδρόμου Wobbler σε σκύλους. Τέλος, η υπερβολικά γρήγορη ανάπτυξη προτάθηκε ως αιτία, αλλά δεν επιβεβαιώθηκε ποτέ. Δεν γνωρίζουμε ακόμα τι ακριβώς προκαλεί την ασθένεια. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι υπάρχει μια γενετική βάση για την ασθένεια, κάτι που μπορεί να είναι αλήθεια, αλλά τα στοιχεία για τη γενετική δεν είναι ακόμα σαφής.
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Wobbler σε σκύλους;
Εάν ένας σκύλος με σύνδρομο Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια) μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά και όχι χειρουργικά, η θεραπεία του γενικά διεξάγεται σε εξωτερική βάση. Η συντηρητική, μη χειρουργική θεραπεία συνίσταται στη διαχείριση του πόνου και στον περιορισμό της δραστηριότητας για αρκετούς μήνες. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) γενικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της φλεγμονής των προσβεβλημένων ιστών και τη μείωση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νωτιαίων νεύρων. Εξειδικευμένα φυσικά συμπληρώματα διατροφής και τροφές με εκχύλισα πράσινου χειλικού μυδιού μπορούν να συμβάλλουν στην μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
Τα σκυλιά που δεν μένουν σε ακινησία κρατούνται σε μαλακά κλινοσκεπάσματα και στρέφονται τακτικά για να αποτραπούν οι «πληγές στο κρεβάτι». Η κύστη και τα έντερά τους πρέπει να εκκενώνονται χειροκίνητα με κανονικό πρόγραμμα. Η φυσιοθεραπεία μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και στην επιτάχυνση της ανάρρωσης.
Επειδή εμφανίζεται σοβαρό πρόβλημα στον αυχένα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται λουριά και περιλαίμια στον αυχένα και συνιστάται ανεπιφύλακτα να χρησιμοποιείτε σαμαράκι (harness).
Η χειρουργική θεραπεία του συνδρόμου Wobbler σε σκύλους περιλαμβάνει τη σύντηξη των τμημάτων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης που είναι ασταθή. Οι χειρουργικοί ασθενείς θα παραμείνουν στο κτηνιατρείο κατά την αρχική τους αποκατάσταση. Ο περιορισμός δραστηριότητας μετά το χειρουργείο πρέπει να είναι πλήρης και συνεπής για τουλάχιστον 2 – 3 μήνες μετά τη διαδικασία, προκειμένου να διευκολυνθεί η σύντηξη των εμπλεκόμενων αυχενικών τμημάτων.
Πώς γίνεται η επέμβαση σε σκύλο με σύνδρομο Wobbler;
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Υπάρχουν τουλάχιστον 21 διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία του συνδρόμου Wobbler (αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια). Διάφοροι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν αποφασίζεται για το είδος της χειρουργικής θεραπείας, για παράδειγμα πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, πόσες βλάβες υπάρχουν στη σπονδυλική στήλη, πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες της σπονδυλικής στήλης, η παρουσία άλλων ταυτόχρονες ιατρικές καταστάσεις, όπως διατατική μυοκαρδιοπάθεια κ.λπ. Ο θεράπων Νευρολόγος ή Χειρουργός θα συζητήσει τις επιλογές με τον ιδιοκτήτη, λαμβάνοντας υπόψη τις βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες προσδοκίες της οικογένειας.
Ποια είναι η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης;
Κάναμε μια μελέτη που εξετάζει την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης και της ιατρικής διαχείρισης των wobblers σε 104 σκύλους. Με βάση αυτή τη μελέτη μάθαμε ότι περίπου το 50% των σκύλων θα βελτιωθεί με την ιατρική αντιμετώπιση, περίπου το 30% θα παραμείνει σταθερό και το 20% θα επιδεινωθεί. Η χειρουργική θεραπεία προσέφερε ποσοστό επιτυχίας περίπου 80%. Το υπόλοιπο 20% των σκύλων είτε παρέμεινε σταθερό είτε επιδεινώθηκε. Είχαμε πολύ καλή επιτυχία τόσο με την ιατρική όσο και με τη χειρουργική διαχείριση.
Το σύνδρομο Wobbler θα μείωνε το προσδόκιμο ζωής του σκύλου μου;
Θα μπορούσε. Και πάλι, εξαρτάται από το πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες της σπονδυλικής στήλης, πόση νευρολογική βλάβη υπάρχει και το είδος της θεραπείας. Τυπικά, με βάση τις μελέτες μας, ο μέσος χρόνος επιβίωσης των σκύλων με σύνδρομο Wobbler είναι περίπου 4 χρόνια. Αυτή η επιβίωση είναι η ίδια είτε οι σκύλοι αντιμετωπίζονται ιατρικά είτε χειρουργικά.
Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα σκυλιά με σύνδρομο Wobbler;
Για σκύλους με σύνδρομο Wobbler που αντιμετωπίζονται χειρουργικά, υπάρχει πιθανότητα 1 – 5% για σημαντικές επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση και περίπου το 20% θα έχει υποτροπή. Αυτοί οι σκύλοι που έλαβαν ιατρική θεραπεία θα χρειαστούν διαχείριση για το υπόλοιπο της ζωής τους και οι θεραπείες τους θα αλλάξουν καθώς προχωρούν τα συμπτώματά τους. Περίπου το 25% των σκύλων που λαμβάνουν θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση θα παραμείνουν σταθεροί.
Πηγές:
https://vcahospitals.com/know-your-pet/wobbler-syndrome-in-dogs-cervical-spondylomyopathy
https://vet.osu.edu/wobbler-syndrome